Remisie completă la aproape jumătate dintre pacienții cu cancer hepatic avansat, grație unei noi strategii de tratament testate în Hong Kong
O echipă interdisciplinară de cercetători din cadrul School of Clinical Medicine a Universității din Hong Kong (HKUMed) a realizat un progres medical major în tratamentul cancerului hepatic avansat, o boală care, până de curând, oferea puține opțiuni pacienților. Noul protocol terapeutic, denumit LRT-IO, a dus la remisie completă în cazul a 46% dintre pacienți, conform datelor publicate recent în JAMA Oncology.
Ce este LRT-IO și cum funcționează?
LRT-IO este o combinație inovatoare de terapii loco-regionale – care acționează direct asupra tumorilor – și imunoterapie. Schema de tratament include:
Radioterapie stereotactică corporală (SBRT)
Chemoembolizare hepatică transarterială (TACE)
Imunoterapie
Această combinație are ca scop reducerea masei tumorale, activarea sistemului imunitar și, în final, distrugerea completă a celulelor canceroase, chiar și în cazurile considerate anterior inoperabile.
Rezultate impresionante pe termen lung
Studiul a monitorizat 63 de pacienți cu cancer hepatic local avansat și inoperabil tratați cu LRT-IO între 2018 și 2022. Tumorile pacienților aveau, în medie, dimensiuni de 10 cm, fiind cazuri severe, fără opțiuni chirurgicale inițiale.
Dintre aceștia:
29 de pacienți (46%) au atins remisie completă, fără necesitatea unei intervenții chirurgicale curative.
Două treimi dintre cei în remisie completă nu au prezentat recidivă până la momentul analizei din 2023.
Rata de supraviețuire la trei ani a fost de 76% în rândul pacienților cu răspuns complet, comparativ cu 28% în rândul celor fără un astfel de răspuns.
O nouă speranță pentru pacienții inoperabili
Un aspect revoluționar al cercetării este faptul că pacienții care au atins remisie completă au avut rate de supraviețuire comparabile cu cei supuși unei intervenții chirurgicale curative. De asemenea, 60% dintre pacienții cu recidivă au devenit eligibili pentru operație, un lucru extrem de rar în cazurile de cancer hepatic avansat.
Validare internațională și perspective viitoare
Această abordare terapeutică are deja impact în practica medicală: în 2024, un tratament similar (START-FIT), dezvoltat de aceeași echipă, a fost inclus în Ghidul Național de Management al Cancerului Hepatic din China. Cercetătorii sunt încrezători că și LRT-IO va fi integrată în viitoarele ghiduri clinice internaționale, având în vedere rezultatele încurajatoare.
Până nu demult, diagnosticul de cancer hepatic avansat echivala cu o sentință. Acum, datorită eforturilor echipei de la HKUMed, o remisie completă este posibilă în aproape jumătate din cazuri, fără operație. În plus, monitorizarea activă (watch-and-wait) devine o strategie viabilă pentru pacienții care au răspuns complet la tratament.
Această descoperire oferă o nouă speranță pentru mii de pacienți din întreaga lume și marchează un moment definitoriu în oncologia hepatică modernă.