De ce apar cheaguri de sânge după unele vaccinuri COVID: cercetătorii explică mecanismul rar al afecțiunii VITT

O echipă internațională de cercetători a identificat, după mai mulți ani de investigații, mecanismul care explică apariția unor cheaguri de sânge extrem de rare după anumite vaccinuri împotriva COVID-19. Studiile arată că această reacție a fost observată doar în cazul vaccinurilor bazate pe adenovirus modificat, precum Vaxzevria (AstraZeneca COVID‑19 Vaccine).

Afecțiunea poartă numele de Vaccine‑induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT), adică trombocitopenie imună indusă de vaccin și tromboză. Deși a afectat un număr foarte mic de persoane la nivel global, mecanismul biologic din spatele ei a rămas mult timp neclar.

Ce este VITT și cum provoacă cheaguri de sânge

VITT apare atunci când sistemul imunitar produce anticorpi care atacă în mod eronat o proteină proprie a organismului, numită Platelet Factor 4 (factorul plachetar 4).

Acești anticorpi devin neobișnuit de „lipicioși”, se atașează de această proteină și formează agregate mari de proteine. Aceste grupuri pot activa trombocitele și pot declanșa formarea unor cheaguri de sânge în zone neobișnuite ale corpului, precum venele cerebrale sau abdomenul.

Deși fenomenul poate fi sever, el a fost raportat foarte rar în raport cu numărul total de vaccinări administrate în timpul pandemiei.

Cum au descoperit cercetătorii cauza

Pentru a înțelege mecanismul, o echipă internațională a analizat aproximativ 100 de pacienți diagnosticați cu VITT din mai multe țări.

Descoperirea a fost posibilă datorită a două probe de sânge donate de pacienți înainte de vaccinare, păstrate într-o bancă de sânge din Germania. Analiza acestor probe a arătat că anticorpii implicați în VITT existau deja sub forma unei memorii imunitare.

Această memorie provine, cel mai probabil, din infecțiile cu Adenovirus din copilărie. Adenovirusurile sunt foarte frecvente și provoacă de obicei simptome ușoare, asemănătoare răcelii.

De ce reacția este atât de rară

Cercetătorii au descoperit că apariția VITT necesită două condiții simultane, ceea ce explică raritatea fenomenului:

  1. persoana trebuie să moștenească o variantă genetică specifică a sistemului imunitar;

  2. trebuie să apară o mutație rară într-o celulă care produce anticorpi.

Doar atunci când aceste două condiții coincid, sistemul imunitar începe să atace factorul plachetar 4, declanșând procesul care poate duce la tromboză.

Această combinație dublă explică de ce doar un număr extrem de mic de persoane a dezvoltat VITT după vaccinare.

De ce este importantă descoperirea

Vaccinurile bazate pe adenovirus rămân unele dintre cele mai importante instrumente în lupta împotriva pandemiilor. Ele sunt relativ ieftine, ușor de transportat și pot fi distribuite rapid la nivel global, ceea ce le face esențiale mai ales pentru țările cu resurse limitate.

Înțelegerea mecanismului care provoacă VITT le permite cercetătorilor să modifice viitoarele vaccinuri pentru a evita declanșarea acestei reacții rare.

În plus, descoperirea ar putea avea implicații mai largi în medicină. Același mecanism imunologic ar putea fi implicat în alte probleme de sănătate, inclusiv:

  • cheaguri de sânge recurente;

  • avorturi spontane repetate;

  • unele cazuri de **Accident vascular cerebral neonatal.

Ce înseamnă această descoperire pentru viitor

Identificarea mecanismului VITT reprezintă un pas important pentru siguranța vaccinurilor și înțelegerea reacțiilor imune rare. Cercetătorii consideră că aceste informații vor permite dezvoltarea unor vaccinuri mai sigure și vor ajuta la prevenirea unor reacții similare în viitoarele campanii de vaccinare globale.

Astfel, lecțiile învățate din pandemia de COVID-19 ar putea contribui direct la protecția sănătății publice în următoarele crize sanitare.

Surse:
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2514824
The Conversation

OMS: Peste 38% dintre cazurile de cancer pot fi prevenite. Care sunt principalii factori de risc modificabili

Organizatia Mondiala a SanatatiiPotrivit Organizației Mondiale a Sănătății, peste o treime dintre cazurile de cancer pot fi prevenite prin reducerea fumatului, a consumului de alcool, combaterea poluării, vaccinare, activitate fizică și controlul greutății corporale.

O analiză recentă realizată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) arată că milioane de cazuri de cancer ar putea fi evitate anual prin intervenții simple, axate pe prevenție. Studiul, publicat în revista Nature Medicine, evidențiază rolul major al factorilor de risc modificabili în apariția bolii.

Câte cazuri de cancer sunt prevenibile la nivel global?

Conform datelor OMS:

  • În 2022, au fost diagnosticate aproape 19 milioane de cazuri noi de cancer

  • 38% dintre acestea au fost asociate cu 30 de factori de risc prevenibili

  • Cele mai frecvente tipuri de cancer prevenibile:

    • cancer pulmonar

    • cancer gastric

    • cancer de col uterin

Aceste forme reprezintă aproape jumătate din totalul cazurilor prevenibile.

Principalii factori de risc care pot fi controlați

1. Fumatul – principalul factor de risc

  • Asociat cu 15% din toate cazurile noi de cancer

  • În rândul bărbaților, contribuie la 23% dintre diagnostice

  • Este principala cauză a cancerului pulmonar și un factor major pentru alte tipuri de cancer

2. Poluarea aerului

  • Factor important în cancerul pulmonar

  • Exemple regionale:

    • Asia de Est: ~15% din cazurile de cancer pulmonar la femei

    • Africa de Nord și Asia de Vest: ~20% din cazurile la bărbați

3. Consumul de alcool

  • Asociat cu 3,2% din cazurile noi de cancer

  • Aproximativ 700.000 de îmbolnăviri într-un singur an

Alți factori prevenibili identificați de OMS

  • Indice de masă corporală crescut (IMC)

  • Activitate fizică insuficientă

  • Tutun de mestecat și alte produse fără fum

  • Consumul de nucă de areca (betel)

  • Alăptare insuficientă

  • Expunerea excesivă la radiații UV

  • Factori de risc profesionali

  • Expunerea la agenți infecțioși

Rolul infecțiilor în apariția cancerului

  • Aproximativ 10% dintre cazurile noi de cancer sunt asociate cu infecții

  • La femei:

    • HPV este principala cauză prevenibilă a cancerului de col uterin

    • Vaccinul există, dar acoperirea vaccinală este încă redusă

  • La bărbați:

    • Cancerul gastric este corelat cu fumatul și condiții precare de trai (igienă, apă potabilă)

De ce este prevenția esențială?

OMS subliniază că:

  • Politicile de prevenție adaptate fiecărei regiuni pot reduce semnificativ incidența cancerului

  • Educația, vaccinarea, controlul factorilor de mediu și schimbările de stil de viață sunt esențiale

  • Prevenția este mai eficientă și mai puțin costisitoare decât tratamentul

Cancerul nu poate fi prevenit în totalitate, însă peste o treime dintre cazuri ar putea fi evitate prin măsuri simple și accesibile. Reducerea fumatului, limitarea alcoolului, combaterea poluării și creșterea accesului la vaccinare pot salva milioane de vieți anual. Prevenția rămâne cea mai puternică armă în lupta globală împotriva cancerului.

O nouă tehnologie neinvazivă ar putea detecta din timp riscul de infarct și AVC, înainte de apariția simptomelor

Prevenirea accidentelor vasculare cerebrale Cea Mai Bună Apărare Împotriva AVC-ului SeverImagistică de ultimă generație pentru prevenția bolilor cardiovasculare

O tehnologie medicală inovatoare, complet neinvazivă, promite să schimbe modul în care sunt identificate persoanele cu risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral (AVC). Cercetătorii susțin că metoda permite depistarea problemelor cardiovasculare cu mult înainte ca acestea să devină vizibile prin investigațiile clasice sau să producă simptome.

Specialiștii explică faptul că, înainte de afectarea vaselor mari – eveniment care stă la baza infarctului și AVC-ului – apar modificări subtile la nivelul vaselor foarte mici de sânge, în special al arteriolelor. Aceste schimbări, cunoscute drept disfuncție endotelială microvasculară, afectează capacitatea vaselor de a se dilata și contracta normal și reprezintă un semnal timpuriu al degradării sistemului cardiovascular.

Fast-RSOM, tehnologia care „vede” vasele invizibile

Noua metodă de imagistică, denumită fast-RSOM, face posibilă observarea directă a microcirculației prin piele, fără intervenții invazive, fără injecții și fără substanțe de contrast. Tehnologia combină impulsuri luminoase cu semnale ultrasonice, generând imagini tridimensionale extrem de detaliate ale celor mai mici vase de sânge – informații care nu pot fi obținute prin tehnicile clasice.

Practic, sistemul funcționează ca un scanner aplicat pe piele, capabil să detecteze modificări vasculare fine, invizibile până acum în practica medicală curentă.

Semnale de avertizare la persoane aparent sănătoase

Un aspect esențial al cercetării este faptul că aceste modificări pot fi identificate chiar și la persoane fără simptome, dar care prezintă factori de risc cunoscuți, precum:

  • fumatul,

  • hipertensiunea arterială,

  • diabetul,

  • obezitatea.

Astfel, tehnologia ar putea deveni un instrument-cheie pentru identificarea timpurie a riscului cardiovascular, înainte de apariția complicațiilor severe.

Cercetare germană cu potențial clinic major

Tehnologia a fost prezentată într-un studiu realizat de cercetători de la Helmholtz München, parte a celei mai mari organizații de cercetare din Germania, în colaborare cu Universitatea Tehnică din München. Autorii subliniază că biomarkerii identificați prin fast-RSOM reflectă alterări subtile ale funcției vaselor mici, care apar mult înainte ca boala cardiovasculară să poată fi diagnosticată clinic.

Următorul pas: aplicarea în medicina de rutină

Datorită caracterului său portabil, rapid și neinvaziv, fast-RSOM ar putea fi utilizată, în viitor, chiar în cadrul consultațiilor de rutină. Medicii ar avea astfel posibilitatea de a recomanda mai devreme măsuri de prevenție, monitorizare atentă sau tratamente personalizate pentru pacienții cu risc crescut.

Următoarea etapă a cercetării vizează testarea tehnologiei pe grupuri mai mari și mai diverse de pacienți, pentru a valida eficiența sa în condiții reale de practică medicală.

Bolile cardiovasculare rămân una dintre principalele cauze de mortalitate la nivel global. Specialiștii consideră că depistarea extrem de timpurie a riscului, înainte de apariția simptomelor, ar putea schimba radical strategiile de prevenție și îngrijire. Tehnologia fast-RSOM deschide astfel o nouă perspectivă în medicina preventivă, cu potențial major de a salva vieți.

Sursa:  Futura-Sciences

India confirmă două cazuri de virus Nipah lângă Kolkata: carantine, anchete medicale și alertă sanitară majoră

virusul NipahDouă cazuri confirmate de virus Nipah în estul Indiei

Autoritățile sanitare din India au confirmat recent două cazuri de infectare cu virusul Nipah în apropiere de Kolkata, unul dintre cele mai populate orașe ale țării. Anunțul a declanșat măsuri stricte de carantină, investigații epidemiologice extinse și testarea faunei sălbatice, în contextul riscului ridicat pe care acest virus îl reprezintă pentru sănătatea publică.

Virusul Nipah este considerat unul dintre cei mai periculoși agenți patogeni emergenți, având o rată de mortalitate ridicată și potențial de transmitere rapidă.

Măsuri de urgență și zone izolate

După confirmarea cazurilor, autoritățile locale au instituit zone de izolare în comunitățile afectate, limitând deplasările și contactele sociale. Persoanele care au intrat în contact direct cu pacienții infectați sunt monitorizate atent, iar unele au fost plasate preventiv în carantină.

Spitalele din regiune au activat protocoale speciale de control al infecțiilor, iar personalul medical lucrează sub reguli stricte de protecție pentru a preveni transmiterea nosocomială.

Anchete medicale și urmărirea contactelor

Echipele de epidemiologi desfășoară anchete detaliate pentru a stabili lanțul de transmitere și sursa exactă a infecției. Sunt analizate istoricul de deplasări al pacienților, contactele apropiate și eventualele legături cu zone rurale sau cu mediul natural.

În paralel, autoritățile sanitare efectuează testări extinse în rândul persoanelor cu simptome compatibile, pentru a identifica rapid eventuale cazuri suplimentare.

Testarea faunei și rolul liliecilor fructivori

Un element esențial al anchetei îl reprezintă testarea faunei sălbatice, în special a liliecilor fructivori, considerați principalul rezervor natural al virusului Nipah. Probele sunt recoltate din zonele apropiate focarului pentru a evalua circulația virusului în mediul natural și riscul de transmitere de la animale la oameni.

Autoritățile au avertizat populația să evite contactul cu animale sălbatice și consumul de fructe posibil contaminate.

De ce virusul Nipah este considerat extrem de periculos

Virusul Nipah poate provoca encefalită severă și afecțiuni respiratorii grave. În lipsa unui tratament antiviral specific sau a unui vaccin aprobat pentru uz larg, gestionarea focarelor se bazează pe detectarea rapidă, izolare și prevenție.

Istoric, focarele de Nipah din Asia de Sud și Sud-Est au fost asociate cu rate de mortalitate cuprinse între 40% și 75%, ceea ce explică nivelul ridicat de alertă al autorităților indiene.

Confirmarea celor două cazuri de virus Nipah lângă Kolkata readuce în atenție vulnerabilitatea regiunilor dens populate în fața bolilor zoonotice emergente. Prin carantine rapide, anchete medicale riguroase și monitorizarea faunei, autoritățile încearcă să limiteze răspândirea virusului. Evoluția situației va depinde de eficiența măsurilor de control și de capacitatea sistemului sanitar de a detecta și izola prompt eventuale noi cazuri.

Usturoiul, posibil aliat în igiena orală: apa de gură cu extract natural, eficiență comparabilă cu clorhexidina

usturoiUsturoiul din bucătărie, în prim-planul cercetărilor medicale

Usturoiul, cunoscut de secole ca ingredient de bază în gastronomie și remediu tradițional, revine în atenția cercetătorilor, de această dată pentru un potențial rol surprinzător în igiena orală. Cercetări recente sugerează că apa de gură pe bază de extract de usturoi ar putea reduce bacteriile dăunătoare din cavitatea bucală la un nivel comparabil cu produsele considerate standard în prezent.

Ce arată analiza cercetătorilor

O analiză realizată de o echipă de la Universitatea din Sharjah (Emiratele Arabe Unite) a reunit rezultatele a cinci studii clinice desfășurate pe voluntari. Aceste cercetări au comparat eficiența extractului de usturoi cu cea a clorhexidinei, substanță antiseptică frecvent utilizată în apele de gură recomandate de medici.

Concluzia generală a fost că apa de gură cu extract de usturoi are o eficiență similară cu clorhexidina în reducerea numărului de bacterii orale, în special a Mutans Streptococci, microorganismele implicate direct în apariția cariilor dentare.

Importanța concentrației utilizate

Cercetătorii subliniază că nivelul de concentrație joacă un rol esențial în eficiența produsului. În studiile analizate:

  • o soluție cu 0,2% clorhexidină s-a dovedit mai eficientă decât una cu 2,5% extract de usturoi;

  • însă, atunci când concentrația de usturoi a fost crescută la 3%, rezultatele au depășit eficiența clorhexidinei.

Aceste date sugerează că extractul de usturoi ar putea deveni o alternativă viabilă, dacă este formulat corect.

Avantaje și dezavantaje față de clorhexidină

Deși clorhexidina este considerată un standard de aur în igiena orală, utilizarea sa este asociată cu efecte adverse, precum colorarea dinților, modificarea gustului și, potrivit unor studii mai vechi, riscul apariției rezistenței antimicrobiene în cazul expunerii prelungite.

În cazul apei de gură cu usturoi, reacțiile neplăcute observate au inclus:

  • gust intens și persistent,

  • respirație urât mirositoare,

  • senzație de arsură sau iuțeală în cavitatea bucală.

Deși aceste efecte sunt considerate mai ușoare decât unele asociate clorhexidinei, ele pot influența acceptabilitatea și utilizarea pe termen lung.

De ce este usturoiul eficient împotriva bacteriilor

Usturoiul este folosit ca remediu natural de mii de ani, fiind apreciat încă din Roma antică, Egipt și China. Proprietățile sale antimicrobiene se datorează în principal alicinei, un compus care se formează atunci când usturoiul este zdrobit sau tăiat. Alicina inhibă dezvoltarea bacteriilor, influențează procesele de stres celular și este responsabilă de mirosul specific al usturoiului.

Deși rezultatele sunt promițătoare, autorii analizei subliniază că este nevoie de studii clinice mai ample, desfășurate pe perioade mai lungi și cu un număr mai mare de participanți, pentru a confirma eficiența și siguranța extractului de usturoi în igiena orală de rutină. Până atunci, usturoiul rămâne un candidat interesant în căutarea unor alternative naturale la produsele clasice de îngrijire dentară.

Sursa studiu: Journal of Herbal Medicine